VITILIGO

O que é?

Vitiligo caracteriza-se pela diminuição ou falta de melanina (pigmento que dá cor à pele) em certas áreas do corpo, gerando manchas brancas nos locais afetados. As lesões, que podem ser isoladas ou espalhar-se pelo corpo e atingem principalmente os genitais, cotovelos, joelhos, face, extremidades dos membros inferiores e superiores (mãos e pés). O vitiligo incide em 1% a 2% da população mundial.

SINTOMAS

Aparecem manchas brancas e bem delimitadas espalhadas pelo corpo. Não há como prever a surgimento e a evolução da doença podendo ocorrer, em um mesmo paciente, regressão de determinadas lesões enquanto surgem outras.
Apesar dos danos estéticos que acarreta, o vitiligo não causa nenhum prejuízo à saúde.

CAUSAS

•Teoria neural
Vitiligo segmentar: incide geralmente sobre a região de um nevo (pinta) e é provocado por substâncias que destroem os melanócitos, células que produzem melanina;
•Teoria citóxica
A despigmentação da pele é provocada por substâncias como a hidroquinona presente em materiais como borracha e certos tecidos;
•Teoria auto-imune
Consiste na formação de anticorpos que atacam e destroem o melanócito ou inibem a produção de melanina. Parece estar associado a outras doenças auto-imunes, como diabetes e doenças da tireóide. Há ocorrência familiar em 20% a 30% dos casos.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico de vitiligo é clínico, isto é, o médico deve examinar as lesões e pedir exames laboratoriais para determinar se o paciente portador de vitiligo apresenta outras doenças associadas. Algumas manchas brancas podem ser provocadas pelo sol ou por micoses e não constituem lesões de vitiligo.

PSORÍASE

O que é?

Estima-se que 3% da população brasileira seja vitima dessa doença crônica, caracterizada como não-transmissível (portanto, não causada por agentes externos como bactérias, vírus e fungos) e isolada de qualquer comprometimento interno no organismo. Psoríase não causa dor,exceto nos casos onde há envolvimento da articulação.
Não se sabe ainda ao certo o que leva uma pessoa a ter psoríase. Alguns estudos indicam que a doença pode estar relacionada a fatores psicológicos.

É como se o corpo todo ou parte dele resolvesse declarar guerra, fazendo com que as células se multiplicassem fora do comum.

Para se ter uma idéia, uma célula da epiderme, em circunstâncias normais, vive 28 dias - tempo que envolve nascimento, multiplicação e morte. Dentro de um quadro de psoríase, este ciclo de vida cai para 3 dias.Ou seja, há produção exagerada de células, e assim a pele fica vermelha e decamativa

TRATAMENTOS

O quanto antes, melhor.Embora seja importante destacar que em todos os casos,de uma maneira geral, deve haver um bom entendimento entre médico e paciente sendo o aspecto psicológico de suma importância. Aliás, se o doente puder fazer um acompanhamento psicológico, isso irá ajudar muito para o bom resultado do tratamento
Ainda com relação ao tipo de tratamento indicado para o vitiligo e psoríase vale explicar que não existe um tratamento definido e cada caso será analisado individualmente.
Assim como no vitiligo, o surgimento ou a piora das lesões da psoríase parecem estar associados a traumas emocionais. Geralmente o paciente é exigente, crítico, perfeccionista, apresentando maiores dificuldades com os problemas do dia-a-dia. Novamente, o estresse deve agir como índice provocador, pois altera parâmetros químicos e imunológicos do organismo.

Um dos aspectos relacionados a esse assunto é que a pessoa que apresentar esse tipo de alteração de pele tem que procurar ajuda médica logo no início, para começar o tratamento o quanto antes, evitando que as manchas fiquem resistentes. Em se tratando de vitiligo a dificuldade é proporcional ao tempo, ou seja, quanto mais tempo o paciente demorar para procurar ajuda médica, mais tempo o problema poderá persistir.

Os tratamentos convencionais são longos, exigem paciencia e geralmente envolvem aplicações de pomadas à base de corticóides, imunomoduladores tópicos e orais ,vitaminas, fototerapia e laser .

OBJETIVOS DO TRATAMENTO:

VITILIGO : estimular a producão de melanina e aumento do número de melanócitos.

PSORÍASE : diminuir a proliferação rápida das células da epiderme.

DERMATITE(atópica ou seborreica): melhorar a imunidade local e diminuir inflamação da pele

O que ocorre dentro da célula em tratamento?

A fototerapia, LED e Laser inibem a migração dos linfócitos T , reduzem o número de células de Langerhans e a quantidade de TGF-alfa, TNF-alfa e interleucina 8, elementos importantes nas dermatites, vitiligo e psoríase.

Os tratamentos sao realizados em sessões semanais ou duas vezes na semana, dependendo da patologia e disponibilidade do paciente. A aplicação é indolor, dura em média quinze a 60 minutos, conforme a área a ser tratada.

Theralight: Fototerapia localizada.

O sistema utiliza um feixe de luz( UVB Narrow Band ou UVA) focado através de um sofisticado sistema de fibra ótica, sem expor a pele normal aos raios ultravioleta, como nos tratamentos convencionais de fototerapia.Por ser localizada, pode ser usadas energias mais altas, conforme o tipo, localização e a tolerância da pele afetada e assim , encurtando o tempo de tratamento.

LED

Sigla que significa luz emitida por diodo, causando a fotobiomodulacao.Usamos a luz azul(405nm) , vermelha(635nm) ou infravermelha(940nm) para tratamento das dermatites, vitiligo e psoríase.

LASER

O dye laser pulsado V Beam 595nm promove coagulacao dos vasos sanguineos que estão aumentados na psoríase.